子宮頸癌放射治療及化學治療

子宮頸癌化療的護理

1、心理照護：耐心傾聽病人訴說心中的恐懼感、不適感、疼痛感等,對他們表示同情與關懷,爭取她們的信任,為她們排憂解難.講解化療藥物的作用、副作用及用藥時注意事項.鼓勵病友間的相互交流溝通經驗,介紹成功病患

2.靜脈給藥的護理：為了充分發揮化療藥物的作用,在用藥前要準確稱量病人的體重(以早上、空腹排大小便後為最優).按照醫囑,仔細嚴格執行三查七對,認真溶解、稀釋藥物,做到現配,聯合用藥時,要注意根據不同藥物的性質靜脈進行穿刺,不要在24小時內穿刺過的同一靜脈的下方再次穿刺,以防藥物滲出.有條件的家庭或醫院可以選擇留置針的使用.靜脈給藥時要先輸生理鹽水,確定針頭在血管腔內方可加入藥物輸注,藥液輸完後,也應再用生理鹽水沖洗血管壁,以減少對血管壁的刺激.拔針時要注意保護好靜脈注射壓35分鐘保持針頭不變接注射器,回抽滲漏於皮下的藥液,在滲漏處皮下注射解毒劑.

3.化療藥物副反應的護理化療藥物對造血系統的副反應嚴格掌握化療適證,對於一般情況差,近期進行過放療治療或化療的患者更應謹慎使用或減少劑量,在化療同時可進行必要的支持治療,增加營養,給以扶正、補中益氣中藥及增加血細胞的維生素等低劑量檢查、增加營養、給以扶正、補中益氣中藥及增加血細胞無菌操作,指導病人注意個人衛生,多飲水,進軟食,減少對消化道黏膜損傷,勤換清潔內褲,遵醫囑選用有效抗生素,使用升高白血球的藥物,小量、多次輸入新鮮血液或給予以成分輸血.密切觀察病人生命徵象的變化及有無障礙出血傾向,避免應用使用阿司匹林等藥物治療與維生素使用3分鐘養飲食對於疾病恢復的重要性,囑咐患者少吃甜食,盡量不吃油膩、油炸食物.採用少量多餐,吃易消化營養豐富的飲食.噁心、嘔吐護理,化療前30—60分鐘和化療後4—6小時採用少量多餐,吃易消化營養豐富的飲食.噁心、嘔吐護理,化療前30—60分鐘和化療後4—6小時按需給予止吐藥.腹痛、腹瀉護理應注意觀察腹瀉的食物性質、性條件及次數不需及時服用止吐藥.腹痛、腹瀉影響吞嚥進食,進食前可用0.5%利多卡因加慶大霉索噴塗在潰瘍面,飲食避免辛辣、過熱、過冷、過硬、過粗糙及菸酒刺激.給以與室溫相同的無刺激性流質、軟食.認真的口腔護理和平衡營養是促進潰瘍癒合的前提. ,減少咽部潰瘍造成的充血水腫.

放射治療

放射治療已應用百年,目前仍為子宮頸癌的三大基本治療方法之一,放射治療的適應證十分廣泛,各期別的子宮頸癌均可進行放射治療.

1.腔內放射治療近年來放射治療已由傳統的低劑量化療發展成高劑量化療,使療效提高,療程縮短放射源多採用易防護的短半衰期192Iγ源,由於放射源的微化亦有助於組織間插值治療,採用192Iγ-放射源腔內進行腫瘤間插值治療子宮頸內接合期手術後13%259%25%25%25%25%25%25%2500003730373期內。療,已有臨床上報導.

2.體外照射對子宮頸癌應用改進後的體外照射技術,彌補腔內照射的不足之處,增加A點以外宮頸旁受累區和受淋巴轉移區的劑量,而與腔內照射互補,增加總的治療劑量.先進行全盆腔外照射,可均勻照射到局部照射、陰道及骨盆淋巴引流區域,殺滅菌的垂直照射外,還有旋轉、鐘擺及等中心技術應用於子宮頸癌的放射治療隨著計算器技術和影像學技術的發展,近年來出現γ刀、X刀、三維適形照射、調強等治療新技術.