《JAMA研究：無痛分娩或麻醉可能導致後代自閉症風險增加，需謹慎對待！ 》

編者按：最近的一項隊列研究發現分娩時硬膜外鎮痛和後代自閉症有關聯.最近的一項隊列研究發現分娩時硬膜外鎮痛和後代自閉症有關聯.近日JAMA雜誌上發表的一項研究旨在確定分娩時硬膜外鎮痛是否會增加後代自閉症的風險.

自閉症,又稱孤獨症,是一種腦部發育障礙疾病,症狀出現於三歲之前,以情緒、言語和非言語表達或溝通、與人社交互動有障礙,對限制性行為和重複性、刻板性動作感興趣為特徵.一般父母會發現兩到三歲時小孩子有異狀.

其症狀會逐漸變得越來越明顯,不過,有些自閉症孩童在自閉症變得更嚴重之前,在某一期間內,有正常或接近正常的發展初期階段（參閱兒童發展階段）,之後開始出現一個或多個具有自閉症特發性的特徵,包括語言喪失等等.

最近的一項隊列研究發現分娩時硬膜外鎮痛和後代自閉症有關聯.最近的一項隊列研究發現分娩時硬膜外鎮痛和後代自閉症有關聯.丹麥哥本哈根大學醫院朱利安-瑪麗中心婦產科婦產科專家開展研究旨在確定分娩時硬膜外鎮痛是否會增加後代自閉症的風險是否會增加後代自閉症的研究結果發表在近期出版的JAMA雜誌上.

這項全國性的回顧性隊列研究確定了2006年1月至2013年12月期間在丹麥所有出生嬰兒.隨訪從出生後第一個生日開始,2017年12月結束.主要結局措施為丹麥精神疾病中心登記處或國家患者登記處國際疾病分類第十次修訂版（International Classification of Diseases, Tenification ofDiseases, Ivision.症、社會人口統計、生活方式、懷孕、精神疾病、精神藥物治療、就醫行為和家族自閉症史的協變量進行調整.

隊列納入479178名兒童（233405名女孩[48.7%]；分娩時母親的中位年齡為30.9歲[四分位數間距,27.6-34.2歲]；92,900名兒童（19.4%）在分娩時接觸硬腦膜外痛.9%9%9%9%9%9%（3.9%）診斷為自閉症.暴露組自閉症診斷發生率為23.1/萬人年,未暴露組為18.5/萬人年（RR=1.05 [95% CI,0.98-1.11]）.次級母親內分析納入59154名兒童（12.3%）,暴露組自閉症診斷率為次級母親內分析納入59154名兒童（12.3%）,暴露組自閉症診斷率為20.8002年CI,0.90-1.21]）.

在這項丹麥兒童全國隊列研究中,分娩時母體硬膜外鎮痛接觸與後代自閉症譜系障礙無明顯關聯.