1型和2型糖尿病患者退化性心臟瓣膜疾病的比較：循環系統研究

重點：1型和2型糖尿病患者有較高的發生狹窄病變的風險,而2型糖尿病患者有較低的風險發生瓣膜返流.

心血管危險因子控制很好的糖尿病患者的瓣膜狹窄的風險持續升高,不同風險控製程度的糖尿病患者風險沒有明顯不同

近年來,在糖尿病、心臟衰竭和動脈粥狀硬化疾病等許多疾病的病理生理、治療和結局等方面取得了很多的進展.但是關於糖尿病在心臟瓣膜病（CV）的發生髮展過程中的作用的資料仍然缺乏,特別是關於CV危險因素控制情況與發病危險性的關聯性仍不清楚.

近期,心血管權威雜誌Circulation上發表了一研究文章,目的是評估糖尿病與CV疾病之間的關係,以及糖尿病患者中CV危險因素控制情況和CV發病率之間的相關性。該研究納入了來自瑞典國家糖尿病註冊的715143例糖尿病患者與來自一般人群的2732333例按1:4隨機對照的年齡、性別對照和來自一般人群的2732333例回歸糖尿病,根據合併的5個危險因子,對糖尿病患者進行評估.

糖尿病患者和一般人群的瓣膜疾病發生率增加.隨著2型糖尿病的增加,收縮壓、體質指數和腎功能與心臟瓣膜病變相關聯.幾乎所有危險因子都處於目標範圍的2型糖尿病患者相對於對照組的危險比為：主動脈狹窄為1.34 (95%CI為1.31~1.38),主動脈狹窄為狹窄狹窄狹窄。 1.76~2.20),二尖瓣返流為0.82 (95%CI為0.79~0.85).1型糖尿病患者的風險比為：主動脈狹窄為2.01 (95%CI為1.58~2.56),主動脈逆流為狹尖 (95%CI0.43),主動脈逆流為狹尖 (95%CI0.43) (95%CI為1.37~8.84).相對於對照組,2型糖尿病狹窄病變的附加風險分別為主動脈瓣狹窄1.62 (95%CI為1.59~1.65)與二尖瓣狹窄2.28 (95%CI為2.08~2.50),對應的1型糖尿病的風險比為相應的1型糖尿病的風險比25.59%為相應的1型糖尿病。 .18~21.15).與對照組相比,2型糖尿病患者的主動脈瓣和二尖瓣逆流的風險較低風險比分別為0.81 (95%CI為0.78~0.84)和0.95 (95%CI為0.92~0.98).

研究顯示1型和2型糖尿病患者有較高的發生狹窄病變的風險,而2型糖尿病患者有較低的風險發生瓣膜返流.心血管危險因素控制很好的糖尿病患者的瓣膜狹窄的風險持續升高,不同風險控製程度的糖尿病患者風險沒有明顯不同.