透過每天減少200卡路里攝取和運動來提升老年肥胖者的心臟健康狀況

對於年長且肥胖的人來說,每天通過適度運動減少200卡路里的熱量要比單純鍛煉獲得的回報更大.

在年長肥胖人群中,與僅鍛煉或鍛煉聯合更嚴格的飲食相比,有氧運動聯合每日適度減少熱量攝入對降低主動脈僵硬度（一種衡量血管健康的指標,預測心血管疾病的風險）有明顯的影響.這項研究最近發表在美國心臟協會旗艦期刊《循環》上.

可改變的個人生活方式因素,如食用健康的食物和定期進行體育鍛煉,可能有助於對抗隨年齡增長而增加的主動脈僵硬度.雖然有氧運動通常對主動脈的結構和功能有有益的影響,但先前的研究表明,單獨進行有氧運動可能不足以改善肥胖的老年人的主動脈僵硬度.

這是第一項利用心血管磁振造影(CMR) 精確測量主動脈影像來評估有氧運動訓練對主動脈僵硬影響的研究。這項研究旨在確定與僅進行有氧運動的肥胖老年人相比,進行相同有氧運動的同時加餐熱量限制是否會導致更大的主動脈健康益處.

這項隨機對照試驗招募了160 名久坐不動的老年肥胖成年人（年齡65-79 歲,BMI=30-45 kg/m2）.受試者的平均年齡為69 歲.參與者被隨機分為三組,並在該中心的老年病研究中心接受了20 週的干預：

1） 在不使用熱量限制的正常飲食下進行運動；

2） 運動加輕微能量限制（限制約250 卡/天）；

3） 運動加強化能量限制（限制約600 卡/天）.

能量限制組的參與者在註冊營養師的指導下接受了預定的午餐和晚餐.這些餐含有的脂肪能量少於30%,並且含有至少0.8 克蛋白質/千克理想體重.他們根據營養師批准的菜單準備了自己的早餐餐.在這項研究的20 周里,三組中的每組都接受了有監督的有氧運動訓練.

應用心血管磁振造影來評估主動脈的結構和功能.透過檢測主動脈弓脈衝波傳播速度(PWV)（血液通過主動脈的速度）和擴張性（主動脈擴張和收縮的程度）來測量主動脈僵硬度.較高的PWV值和較低的可擴張性值表示主動脈更僵硬.

主要研究發現,在5個月的研究期間,體重減輕近10%或20磅,與主動脈僵硬度的顯著改善密切相關,這種結果僅發生在被分配進行有氧運動和輕微熱量限制的組.其他研究結果包括：

在僅鍛鍊組或鍛鍊加加強鍛鍊組中,主動脈僵硬度測量沒有顯著變化；

與僅運動組相比,熱量限制組的BMI、總脂肪量、身體脂肪百分比、腹部脂肪和腰圍均下降；

儘管強化卡路里限制組的熱量減少接近兩倍（卡路里減少26.7%,而卡路里減少14.2%）,但兩組之間的卡路里減少卻相似.

這些研究結果表明,改變生活方式以增加有氧運動和適度限制每日卡路里攝入量可能有助於降低主動脈僵硬,改善血管健康.不過,這項研究也發現,那些減少的卡路里最多的組的主動脈僵硬度並沒有變化,儘管他們的體重和血壓下降情況與減少卡路里較多的參與者相似.

這些結果表明,與進行高強度卡路里限製或不進行卡路里限制相比,有氧運動聯合輕中度卡路里限制可能會最大限度地改變主動脈健康.除了減輕體重,這種聯合方法還可以最大限度地提高改善機體成分和體脂分佈的效果.有氧運動聯合輕中度卡路里限制與主動脈僵硬度更大、更有意義的改善有關,這表明心血管疾病的卡路里限制不會產生更大影響.