凍卵：女性生育的希望與挑戰

最近,關於「禁止醫療機構為單身女性凍卵,倡導公民適齡結婚、適時生育」的提議引發了廣大網友的關注.有的人表示贊成,稱這樣能防止科技的濫用是社會的進步；也有的人不予認同,認為這是在變相限製女性的生育權利.但是無論如何

全球首例凍卵生育誕生於1986年的澳洲,比凍胚、凍精晚近10年.全球接受凍卵的孩子有200餘人,國內小於20例.

凍卵就是冷凍卵子,又稱為「雪藏卵子」,就是在女性身體健康的時候將卵子取出後冷凍起來,保存好,因為卵子不會隨著人體逐漸衰老,到想生育的時候再取出來進行即可.

在一般自然情況下,絕大多數女性一個月只排出一個成熟的卵子(這也是為什麼正常受孕絕大部分為單胞胎的原因).而想要凍卵的話則需要在取卵之前服用促排卵藥物,促使多個卵泡同時發育,然後利用一根長35cm、直徑1.6-2.2mm的取卵針,經過陰道穹窿穿刺

針吸取卵泡液後,立即顯微鏡下檢查,若卵泡內含有卵子,則用吸管吸出；若無卵子,則重複吸管吸取,直到取出卵子為止.取卵可以在局麻下進行,也可以在不麻醉的條件下進行.

取出卵子後將它們凍存在零下196℃的液態氮裡,到了想要妊娠的時機再將冷凍卵子取出,如果解凍成功卵子會像新鮮卵子那樣開始遊動.從技術上來說冷凍卵子不存在保存年限,但是國際臨床慣例是5年.

那什麼樣的情況下女性需要凍卵呢？

1、因為染色體異常、自體免疫疾病、感染、腫瘤等導致卵巢早衰.

2、因準備腫瘤需要接受全身較大劑量量放化療以前,為避免放化療對卵子的損傷而需要提前取卵進行凍存,或者是反復多次嚴重的卵巢囊腫導致卵巢破壞.

3.因為骨盆腔炎等疾病導致輸卵管功能被破壞,不能自然受孕者.

4.年齡小於35歲,各種原因考慮35歲以後才生育者.

但並不是所有冷凍保存後的卵子都可以順利的生育.而在凍卵前的促排卵治療也是有一定副作用的,最常見的便是發生卵巢過度刺激綜合徵(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS).

OHSS是人體對促排卵藥物產生的過度反應,是一種以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起臨床一系列症狀和體徵的併發症.其主要的病理改變為卵巢囊性增大、腹毛血管通透性增加、積液間隙或全身性積液。

簡單點說,育齡女性卵巢如果沒有異常的情況下,一般大小大概在4cm×3cm×1cm左右,而患了卵巢過度刺激綜合徵後,部分病友的卵巢大小可以達到10cm×10cm×10 cm以上,腹腔內同時會滲出大量的液體,導致病友腹部脹大,如同懷孕8、9個月大小,病人完全不能進食.

此外,卵巢過度刺激症候群還可能引發多種併發症.

血管併發症

肝功能異常

呼吸道併發症

腎臟併發症

卵巢扭轉

卵巢破裂