攝護腺增生手術的準備與恢復

手術治療是治療前列腺增生症的重要手段之一,除此以外還可以採取冷凍治療,微波治療,射頻治療等.手術治療主要有恥骨上經膀胱前列腺增生部切除術,經尿道前列腺激光或電氣化術等.了解有關手術前後的有關知識,能夠主動配合醫務工作者的工作.

病人手術前應先做好以下準備：

（1）慢性尿瀦留已合併腎功能不全,先要引流膀胱積存的尿液,腎功能改善後才能手術；

（2）長期留置導尿管已合併嚴重泌尿系統感染,慢性尿瀦留伴較嚴重的腎功能不全者,宜先行第一期恥骨上造瘻術,等泌尿系感染控制,腎功能改善後,再做第二期前列腺切除術,亦可直接做經尿道前列腺電切術；

（3）如有合併的泌尿道感染,要選用有效的抗菌藥物控制發炎；

（4）要進行全身系統檢查,特別是心血管及肺部病變,若有心肺疾病影響手術者,要請內科予以治療,等病情好轉控制後,才能施行手術；

（5）要做常規的各類血液檢查；

（6）要進行膀胱鏡檢查,以明確膀胱內情況及前列腺增生的類型；

（7）因為前列腺血管豐富,在手術中有可能損傷血管,造成出血,所以手術前常規要備血400－800毫升；

（8）手術前要進行個人清潔準備,服緩瀉劑和鹽水灌腸,清除腸道糞便,手術前晚和手術當日晨要肌注廣譜抗菌素,以預防手術後切口感染.

手術後由於創面的少量滲血而難以自行凝固,手術後要進行持續的膀胱沖洗,使引流通暢,即使有滲血,也能被沖洗引出.所以病人和家屬不應為沖洗液中的帶血現象而擔心.前列腺增生症患者手術後可能發生暫時性尿失禁,這往往是由病人增加的前列腺手術少數病人可達6個月至1年；個別病人可出現慢性尿失禁.手術後的注意事項：在醫院期間要常規監測生命徵象的變化,一般老年患者均合併有各種急、慢性疾病特別是心血管系統等疾患,這將會影響到對手術的耐受力,也會影響到術中、術後的應激能力,所以術後嚴密監測生命體徵的變化並及時處理顯得尤為重要.體位：全麻術後採取平尿位,雙下肢液可動液飲食,隔日改半流食,以後給予軟食或易消化普食,不要吃過於刺激的食物.鼓勵多飲水,一般在拔管後白天的飲水量應達到3公升左右.

手術後由於膀胱痙攣,會常會出現頻尿症狀,可以打解痙劑緩解症狀.注意保持大便的通暢,大便的時候要避免用力過猛.多飲水,多吃水果蔬菜等能夠幫助大便的食物,必要時也可服用潤腸藥或緩洩藥.前列腺摘除後的創面要有一個用力,多飲水,避免便秘,不要飲酒,也不要有性生活.