关注心脑健康：从中年开始有助于显著降低痴呆症风险

癡呆症是一種重大的公共衛生問題,對患病個體、護理人員和國家衛生系統帶來了經濟和功能上的巨大負擔.癡呆症的病理生理學始於臨床可識別的後半生認知障礙幾十年前.因此,預防策略的製定應以中年風險因素為靶標,定義為40-65歲.

美國心臟學會(AHA)定義了"生命七大簡單原則"(LS7),即一個心血管健康(CVH)指標的綜合分數,由三個生物指標(血壓、膽固醇和糖尿病)和四個生活方式指標(吸煙、BMI、飲食和體育活動)組成,用於心血管疾病(CVD) 的一級或初級第

一些隊列研究調查了LS7評分與晚年癡呆或認知能力下降風險之間的關係,但研究結果卻不盡相同.為了全面評估個體生物和生活方式因素對癡呆的因果效應,德國慕尼黑路德維希-馬克西米利安大學醫院中風與癡呆研究所的專家們進行了相關研究,結果發表在Alzheimer&Dementia雜誌上,標題為：Mid-life.

在這項橫斷面研究中,研究人員在1,976人(隨訪期9年)中調查了中年時LS7測量得出的心血管健康情況與癡呆的發病之間是否有關,以及LS7評分中各個因素是否是癡呆的因果因素.

結果顯示,遵循LS7生物指標(血壓、膽固醇和血糖狀況)與失智症發病風險降低有關(每增加1分,HR=0.93,降低7%,95%置信區間[CI；0.89-0.96]).相比之下,LS7總分和生活方式子評分(吸煙、BMI、飲食、體力活動) 血壓%CI[1.05-1.60]).

1)當排除基線時心肌梗塞或中風病史者(6847人；每增加1分,HR=0.94,95%CI [0.90-0.97])；

2)額外排除心肌梗塞或中風事件者(12305人；每增加1分,HR=0.94,95%CI [0.90-0.98])；3)限制在追蹤時間大於8年的樣本中(N=190,064人,事件數=204；每增加1分,HR0.1909.89.909.099%

總之,該研究認為,在預防失智症風險方面,中風控制血壓很重要.