定期家訪確保孩子健康

丹麥,每個孩子出生後會擁有一名專職保健醫生,接受兩年的健康家訪.丹麥嬰兒保健醫生家訪制度已經有78年曆史,始於1937年以來丹麥政府一直秉承“有病就治療,能早治療就儘早治療,疾病隱患盡可能在嬰幼兒時治療”的理念,不斷完善新生兒保健和看護網絡.

前三天不同醫生分步檢查

在丹麥,每個區都有一家保健醫生中心,保健醫生都由區政府僱用.僅僅哥本哈根區就有近150名保健醫生常駐.為了保證她們家訪工作的順利進行,區政府每年至少支付5000萬丹麥克朗（約合人民幣4900萬元）工資.

但是,想成為一名嬰兒保健醫生,並沒有那麼容易.保健醫生珍妮向記者介紹：“如果你想成為嬰兒保健醫生,你需要花6年半時間學習.首先,要花3年時間學習護士基礎課程,接下來到醫院實習2年,然後,需要再花1年半時間學習保健醫生專業課程.”

嬰兒出生當天,政府會派不同保健醫生來檢查嬰兒身體狀況.如果沒有任何異常情況發生,媽媽就可以帶著寶寶回家,等待第二天保健醫生的家訪.

第二天,政府會先派產科助產士到家中檢查寶寶出生後的情況,並傳授新媽媽哺乳和新生嬰兒護理等方面知識.在寶寶吮吸乳房的同時,助產士就會觀察媽媽的餵奶姿勢,例如哪種姿勢會分泌出更多的乳汁,並讓乳汁通暢地流出,寶寶寶寶或媽媽有不健康的情況,她會視情況嚴重程度,致電助產士中心或是所在區的醫院,以便為寶寶或媽媽實施有效治療.

第三天,區政府派來的又一位專門負責測試聽力化驗的助產士將登門為寶寶做聽力測試以及黃疸和苯丙酮尿症的化驗.這時候,助產士就拿著一柄專門為測試嬰兒聽力而設計的小機器,拿起連接在機器上的一條線,把寶寶寶寶的測試端放進聽力寶寶出生的醫院進行複查.隨後,助產士就為寶寶在腳後跟處提取化驗血液.化驗結果隔天就出來了.如果黃疸的血樣超標較重,她們就會對寶寶進行藍光照射治療,並在接下來的日子裡,每天為寶寶提取血液化驗.

保健醫追蹤身體發育

到了寶寶出生後的第四天,家訪重任就由區政府派來的專職嬰兒保健醫生扛起來了,她們將跟踪寶寶到兩歲.

這兩年裡,保健醫生家訪比較頻繁,每週一次到兩次不等.如果發現寶寶有狀況,家訪次數還會增加.寶寶的體重是保健醫生特別關注的一個方面.如果新生兒出生後第一周沒有增重反而有所下降,那麼保健醫生的家訪就會十分頻繁,並為寶寶制定餵食計劃,直到寶寶體重發育狀況.每次家訪後,保健醫師會將寶寶的生長情況輸入電腦,製成曲線圖,方便今後觀察寶寶發展趨勢.

寶寶滿月後,保健醫生的家訪頻率就由一周一次變成一個月一次.同樣,每次家訪她們也會對寶寶進行全面觀察,並對寶寶的身高、體重和頭圍進行測量.寶寶滿兩個月後,保健醫生便會拿來一張表格讓寶寶的爸爸和媽媽填近一個月和一周的精神生活狀態,如果結果不樂觀,比如夫妻倆不談、一方媽媽不談和老醫生也會幫他們申請區裡免費的心理醫生.因為媽媽的身體健康和家庭和睦狀況直接關係到寶寶的身心健康,這也是丹麥嬰兒保健的一大內容.

寶寶10個月時,保健醫生會拿來測試寶寶感知能力的小東西———一組放在手心裡的小鈴鐺、一根小木棒和一個小手電筒.保健醫生會把小鈴鐺放在手心裡讓寶寶看不到,然後將手放在寶寶頭部的兩邊,晃動並發出聲音,看看寶寶是不是有反應.減少,由每個月一次慢慢轉為每兩個、三個月一次,直到兩歲.

家訪讓母嬰都有收益

在工作之餘,保健醫生們還會聚在一起討論工作.每到年末,她們就會匯總出區裡所有寶寶的基本生長曲線圖,通過這些曲線圖對比每個寶寶的基本生長曲線和發育狀況,掌握每個寶寶是否處於健康生長中.保健醫生的這種家訪方式,有效地提高了新媽媽們的嬰兒餵養和哺乳質量.

一位正在哺乳期的亞裔媽媽告訴本報記者：“我非常喜歡丹麥這種醫生的定期家訪制度,它讓我感覺很安全.現在我不用再為寶寶吃什麼,寶寶是否健康之類的事情操心了,因為保健醫生會提供給我一份寶寶的健康食譜,並且定期來為我家寶寶做身體健康檢查.她們還會及時對我提出對寶寶有益的寶貴建議.