腦梗：劇烈頭痛、噁心嘔吐……警戒這個「腦中危機」！

顱內動脈瘤破裂多發於秋冬季早晚溫差較大的時節.腦動脈瘤作為常見的腦血管疾病之一,患有腦動脈瘤的血管更容易破裂.其致病特徵具有發病率高、破裂率高、致死致殘率高的特點.腦動脈瘤自發破裂後會造成患者神經功能損傷,最嚴重可能造成患者永久性的神經功能損傷乃至死.

在先前的研究中,相比於男性,女性顱內動脈瘤破裂的風險更高,這可能是因為與患者或顱內動脈瘤相關的破裂風險因素在女性中的發生率高於男性.為了探討破裂率的性別差異,荷蘭烏特勒支大學醫學中心腦科中心的相關專家對之進行了一項薈萃分析,結果發表在Stroke雜誌上.

方法方面,透過Embase和Pubmed檢索2020年12月1日之前發表的文章.在調整PHASES評分（人口,高血壓,年齡,動脈瘤大小,其他動脈瘤,早期蛛網膜下腔出血和動脈瘤位置）,吸煙和動脈瘤蛛網膜下腔出血的家庭史陽性後,比較女性和男性顱內動脈瘤破裂率.主要結果為顱內顱內動脈瘤。

結果顯示,最終匯集了9個隊列研究的個別患者數據,共有9940名患者（6555名女性,66％）,有12193個未破裂顱內動脈瘤,平均隨訪時間為24357人－年.其中,163名女性（破裂率為1.04%/人-年[9509696969696969696969696969696969%。 .58－0.94]）發生破裂.

總的來說,女性年齡較大（61.9 vs. 59.5歲）,女性吸菸者所佔比例較少（20%vs 44%）,頸內動脈動脈瘤更為常見（24%vs 17%）,動脈瘤≥7mm所佔比例稍多（24%vs= 23%）.在全部女性患者中與女性破裂風險與男性相比、309%） .調整後,女性破裂風險增加39%（HR=1.39,95%CI,1.02-1.90）

總之,與男性相比,女性的顱內動脈瘤破裂風險更高,性別相關的破裂率差異似乎不能用患者和顱內動脈瘤相關的顱內動脈瘤破裂風險因素的性別差異來解釋.