《柳葉刀》子刊：驚！視力障礙者也可能患上帕金森氏症！

帕金森氏症(PD)是第二常見的神經退化性疾病,65歲以上人群中全球患病率2-3%.由於人口老齡化、病程加長以及環境和社會風險暴露增加,與PD相關的疾病負擔正在增加.保守估計,到2050年全球有超過1200萬人患有PD.

除運動症狀外,PD的臨床表現還包括各種非運動症狀,增加了發生殘疾的總體風險.近年來,PD的非運動症狀日益受到關注.由於非運動症狀可以在臨床PD前數年發生並持續存在,在臨床PD前階段,非運動症狀已被考慮為標記物和潛在可改變危險因素的候選者.

視覺功能障礙包括色覺、瞳孔反應性、立體視覺、眼球運動,已成為PD最常見的非運動症狀之一.越來越多的研究證據表明這些非運動症狀的發生率高於健康對照.然而,尚不清楚視覺障礙是否發生在臨床PD發生之前.

最近,中國廣東省醫學科學院眼科針對這個問題開展了一項研究,以評估視覺障礙與英國生物銀行(UK Biobank)研究中未來PD發病之間的關聯.結果發表在《柳葉刀》子刊EclinicalMedicine 雜誌上.

UK Biobank 是最大的健康隊列之一,在2006年至2010年期間,在英國22個地點招募了超過50萬名40-69歲的參與者.將視力障礙定義為習慣性遠距離視力(視力)比視力較好的眼睛的最小分辨角的對數(LogMAR)差.在自我報告數據、住院記錄或死亡記錄中發現PD.

總共納入了117,050名基線評估無PD的參與者.在中位數5.96年(IQR：5.77-6.23)的觀察隨訪中,共有222名(0.19%)參與者出現PD.總體而言,在調整多種變量後(年齡、性別、社會經濟狀態、體育活動、吸煙狀態、飲酒障礙的風險以及在調整多種變量後(年齡、性別、社會經濟狀態、 2.28,95% CI 1.29-4.5).這些結果在排除了基線評估後1年後診斷的意外PD病例的敏感性分析中是一致的.

總之,視力障礙與未來發生PD的風險增加有關,這一發現支持視力障礙可能是未來PD的一個潛在可改變的危險因素.