健康生活方式或可降低失智症相關病理指標－Alz Res Therapy研究展現新希望

阿茲海默症（AD）是癡呆症最常見的原因,對患者和社會的負擔嚴重.遺傳和環境危險因素被認為會影響AD的風險.最近一項系統綜述表明,可改變的生活方式因素可能影響阿茲海默症的風險.先前的研究表明,一些健康生活方式因素與癡呆風險降低有關,有利的生活方式因素組合與癡呆風險降低有關.

2019年,世界衛生組織發布了預防認知衰退和癡呆指南,旨在製定一項關於預防認知衰退和癡呆的全球指南,包括用於一般人群的4項幹預措施：戒菸幹預、體育活動幹預、社會活動幹預和酒精使用障礙幹預.據估計,如果在人口水平上消除目前已知的可改變的風險因素,將預防超過三分之一的癡呆症病例.

腦脊髓液（CSF）β-澱粉樣蛋白1-42（Aβ42）、總tau和磷酸化tau（p-tau）是AD的有效生物標誌物.AD生物標誌物異常出現在癡呆症發病前幾年,可能出現在發病前20年或更長時間.在近日公佈的NIA-AA研究框架中將CSF Aβ42,

已有幾項研究探討了幾種健康生活方式因素與AD生物標誌物之間的關係.一些研究報告了健康生活方式因素與Aβ水平的相關性,而另一些研究則沒有發現顯著差異.關於生活方式因素與tau或p-tau之間的關係,很少有研究.尚不清楚特定的健康生活方式對AD的核心病理有何影響.

因此,來自Fudan 大學的俞金泰等人,試圖在1108例認知完好的大樣本中研究常見的健康生活方式（目前不吸煙,不喝有害飲料,沒有社會隔離和定期體育活動）與AD病理的CSF生物標誌物之間的相關性.

為此,該研究招募了中國阿茲海默症生物標誌物和生活方式研究（CABLE）隊列研究中1108例認知完整的個體,評估AD生物標誌物與健康生活方式因素的關係,包括目前是否吸煙,是否有有害飲酒,是否有社會隔離和是否有規律的體育活動.根據生物關聯因素將

研究結果如下：

在完全認知功能的老年人群中,社會參與（沒有社會隔離）與較低的CSF tau（p = 0.009）和p-tau（p<0.001）相關.

規律體能運動與較高CSF Aβ42（p = 0.013）、較低CSF tau（p = 0.036）和p-tau（p = 0.007）相關.

另一方面,吸煙狀況及飲酒與CSF生物標記無顯著差異.

當以CSF生物標記作為AD病理學的替代方法時,與較差或中等生活方式相比,具有所有四個生活方式因素（無吸煙,無有害飲酒,無社會隔離和定期體育鍛煉）的個體有較好的生活方式,並且較低的CSF tau（p<0.001）和p-tau（p<0.001）水平.

綜上所述,此研究結果顯示健康的生活方式對完全認知功能的老年個體的AD病理有正面作用.